작업장설치허가사항변경신청서

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작업장설치허가사항변경신청서
[별지 제10호 서식] (개정 ’85. 7. 3)
□ 작업장설치
□품목
□제조업
허가사항 변경 신청서
처리기간
8일

신청인
①성명

② 주민등록번호

③주소

작업장또는
제조업소
④명칭

⑤ 허가증번호
제호
⑥소재지

⑦ 변경내용
변경전

변경후

⑧사유

축산물위생처리법 시행규칙 제15조 제1항 및 제37조 제2항의 규정에 의하여 위와같이 신청합니다.

년월일

신청인

농림수산부장관
귀하
시도 지사
구비서류 : 허가증
수수료
1,000 원

2708-113민(2) 190㎜×268㎜
’85.7.1승인 신문용지54g/㎡