(식품,공중)영업허가증재교부신청서

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(식품,공중)영업허가증재교부신청서
(식품, 공중)영업허가증 재교부 신청서

아래와 같은 사유로 식품(공중)영업 허가증을 재교부받고자 증빙서류를 첨부하여 신청합니다.

1. 영업장소: 구동 번지 호
2. 영업소의 명칭 또는 상호:
3. 영업의 종류와 품목:
4. 허가번호:
5. 재교부 신청사유:

첨부서류
1. 허가증(훼손되었을 경우)

년월일
주소: 구동 번지 호
신청자: (서명 또는 도장)
전화번호:

구청장 귀하