조리사면허증(재)교부신청서

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조리사면허증(재)교부신청서
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┃ │처리기간┃
┃ 조리사면허증(재)교부신청서 ├────┨
┃ │즉시┃
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┃신│성명│ │주민등록번호│ ┃
┃청├───┼────────────┴──────┴───────────┨
┃인│주소│ ┃
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┃면허증번호│ 제호│ 자격취득일 │┃
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┃ 분실사유 │┃
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┃┃
┃ 식품위생법 제36조 및 동법시행규칙 제46조 및 제47조의 규정에 의하여 ┃
┃┃
┃ 의하여 조리사면허증을 (재)교부 받고자 신청합니다. ┃
┃┃
┃년월일┃
┃┃
┃ 신고인 (서명 또는 날인) ┃
┃┃
┃┃
┃ 특별시장광역시장도지사 귀하 ┃
┃┃
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┃※ 구비서류 │수수료┃
┃1. 면허신청 ├──────────┨
┃가. 진단서 │○교부:5,500원 ┃
┃나. 조리사 국가기술자격증 사본 │○ 재교부 :3,000원 ┃
┃다. 사진 2매(최근 6월이내에 찍은 탈모상반신 반명 └──────────┨
┃ 함판) ┃
┃2. 재교부 ┃
┃가. 면허증 ┃
┃나. 사진 2매(최근 6월이내에 찍은 탈모상반신 반명함판) ┃
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