문화재수리기술자,기능자등록사항변경신청서

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문화재수리기술자,기능자등록사항변경신청서
[별지 제11호의5서식] <신설 2001.9.8> <개정 2005.7.28>
(앞쪽)
□기술자
문화재수리 등록사항변경신고서
□기능자
처리기간
1일
신고인
①성명

②주민등록번호

③주소
(전화 :)
④자격종목
및번호

⑤근무처

변경내역
⑥변경구분
⑦변경연월일
⑧변경전 사항
⑨변경후 사항

「문화재보호법 시행규칙」 제9조의3제4항 및 제10조제4항의 규정에 의하여
□기술자
문화재수리 의 등록사항중 변경사항을 신고합니다.
□기능자

년월일

신고인 (서명 또는 인)
○○ 특별시장
○○ 광역시장 귀하
○○도지사
※ 구비서류
1. 문화재수리기술자(기능자) 자격증
2. 변경사항을 증명할 수 있는 서류
수수료
없음

210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품))