매장문화재발견신고서

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매장문화재발견신고서
〔별지 제47호서식〕 <개정 1999.7.20>
(앞면)
매장문화재발견신고서
처리기간

신고인
①성명

② 주민등록번호

③주소
(전화번호: )
④ 매장문화재종별

⑤명칭

⑥수량

⑦재료

⑧ 구조형태

⑨크기

⑩현상

⑪발견일시

⑫발견장소

⑬ 유래 또는 전설

⑭기타사항
발견경위:

문화재보호법 제43조 및 동법시행령 제29조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다.

년월일

신고인 (서명 또는 인)
○○특별시장
○○광역시장 귀하
○○도지사

구비서류:없음
※이 신고서 용지는 무료로 배부합니다.
수수료

5001-24B 190mm×268mm
81.7.2 승인 (신문용지 54g/㎡)