법정,지정기간의연장신청서

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법정,지정기간의연장신청서
〔별지 제5호서식〕
(앞쪽)
접수인란

결재인란

□법정

□지정

기간의 연장신청서

신청인
①성명

②주민등록번호
(외국인은 국적)

③주소

④전화번호

⑤사건과의
관계

대리인
⑥성명

⑦주민등록번호

⑧주소

⑨전화번호

사건의
표시
⑩출원번호

⑪출원일자

⑫심판번호

⑬심판청구일자

⑭담당심사관(심판장)

⑮품종의 명칭

제출할서류

제출마감일자

연장회수

연장이유

연장희망기간

종자산업법 제6조제1항동조제2항 및 동법시행규칙 제9조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다.

년월일

신청인(대리인) (서명 또는 인)
종자관리소장
산림청장 귀하
심판장
심사관
구비서류 : 대리권을 증명하는 서류 1부(대리인의 경우에 한한다)
수수료


27271-29111민 210mm × 297mm
’99.6.12.개정승인 (신문용지54g/㎡(재활용품))