심판참가허가신청

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심판참가허가신청

[별지 제27호 서식]
심판참가허가신청
①사건
행심
심판청구사건
②청구인

③ 피청구인

참가신청인
④성명

⑤ 주민등록번호

⑥주소
(전화번호)
⑦ 신청이유

⑧ 근거법조
행정심판법 제16조 제1항, 동법시행령 제17조 제1항

위와 같이 심판참가를 신청하오니 허가하여 주시기 바랍니다.

20○○.○.○.

참가신청인
성명 서명 또는 인

○○○ 행정심판위원회 귀중

* 첨부서류 : 신청서부본
수수료
없음