보수교육위탁신청서

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보수교육위탁신청서
[별지 제13호서식]
(앞쪽)

보수교육 위탁신청서
처리기간
22일
신청인
①성명(법인·단체의 대표자)

②법인·단체명

③주소
(전화 :)
교육

기관

개요
④명칭

⑤소재지
(전화 :)
⑥기관장 성명

⑦주민등록번호

⑧ 1기당교육 예상 인원
명⑨
시설
설비
강의실

실기·실습실

도서실

교수연구실

사무실

부설보육시설

기타시설

건물

대지

⑩교수
요원
전임

외래

⑪교육
과정
교육과정명
교과목
시간

「영유아보육법」 제23조제3항 및 「영유아보육법 시행규칙」 제21조제3항의 규정에 의하여 위와 같이 보수교육을 위탁받고자 신청합니다.

년월일

신청인 (서명 또는 인)

시·도지사 귀하

※ 구비서류
1. 교육과정 운영계획서
수수료
없음
2. 교수요원의 자격 및 경력을 증명하는 서류

210mm 297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))