토지출입허가증

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토지출입허가증
[별지 제2호서식]

제호

토지출입허가증

성명 또는 명칭 :

주소:

사업의종류:

출입목적:

출입할 토지의 구역 :

출입기간:년월일~년월일

공익사업을위한토지등의취득및보상에관한법률 제9조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 타인이 점유하는 토지에 출입하는 것을 허가합니다.

년월일

시장
군수
구청장

210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품)