부설주차장인근설치관리대장

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부설주차장인근설치관리대장
[별지 제4호서식](개정 00.7.29) (앞쪽)
부설주차장인근설치관리대장
건축주
성명

주민등록번호

주소

전화번호

시설물
위치

용도및규모

허가연월일

사용승인일

주차장
위치

부지면적

구조

주차대수

부지경계선으로
부터의 거리

주차장의 형태

허가연월일

사용승인일

위치도

※ 위치도상에 시설물 및 부설주차장의 위치와 이격거리를 표시할 것