【서류명】특허료등록료와 수수료의 반환신청 위임장
【수신처】특허청장
【수임자】
【성명(명칭)】
(【대리인코드】)
【주민(사업자)등록번호】
【전화번호】
【주소】
【사건의 표시】
【출원(등록,심판)번호 또는 납부자(접수)번호】
【위임사항】수수료 등 반환신청서 제출 및 반환금액 수령
【위임자】
【성명(명칭)】
【주민(사업자)등록번호】
【전화번호】
【주소】
【취지】특허법 제7조실용신안법 제4조의장법 제4조 및 상표법 제5조의 규정에 의하여 위와 같이 위임합니다.