심사청구서서식 > 행정민원서식 1페이지 
[별지 제96호서식]
심사청구서
처리기간
30 일
청구인
①성명
②주민등록번호
③주소
(전화 :)
대리인 또는
선정대표자
④성명
⑤주민등록번호
⑥주소
(전화 :)
피청구인
⑦원처분청
원처분
내용
⑧원처분일
년..
서식 > 행정민원서식 1페이지
[별지 제96호서식]
심사청구서
처리기간
30 일
청구인
①성명
②주민등록번호
③주소
(전화 :)
대리인 또는
선정대표자
④성명
⑤주민등록번호
⑥주소
(전화 :)
피청구인
⑦원처분청
원처분
내용
⑧원처분일
년..
서식 > 세무회계서식 1페이지
이의신청서·심사청구서, 감사원심사청구서 송부서 서식입니다.
1. 제목：(이의신청서, 심사청구서, 감사원심사청구서)송부
2. 청구인
상호, 성명, 주소, 주민등록번호, 전화번호
3. 대리인
성명, 사업..
서식 > 행정민원서식 2페이지 
국민연금법 제14조제4항 및 동법 시행규칙 제14조 제1항의 규정에 의하여 자격확인청구를 한다는 내용의 청구서 양식입니다.
자격확인청구서
확인청구자
성명
주민등록번호
청구인의 현재자격
자격확인청구..
서식 > 행정민원서식 1페이지
［전산양식 A5518］자료송부청구서
자료송부 청구서
채권자 ○○○ 귀하
청구인 (채무자) ○○○
주민등록번호
주소
채무자는 개인채무자회생규칙 제17조에 기하여 채권자에게 채무자에 대하여 가진 개인..
서식 > 행정민원서식 2페이지
국민연금법에 의한 유족연금 지급청구서 작성 서식입니다.
유족연금 지급청구서
수급권자
성명
주민등록번호
전화번호
주소
사망자와의 관계
지급받고자하는 금융기관
계좌번호
사망자 성명
사망일
..
서식 > 행정민원서식 2페이지
〔별지 제50호서식〕 (앞쪽)
포상금지급청구서
처리기간
4일
청구인
성명
주민등록번호
～
주소
(전화 :)
구분
통보
체포
압류
통보체포 또는
압류일자
년월일
통보기관
내용
산림자원의 조성 및 관리..
서식 > 행정민원서식 2페이지
산업재해보상보험 대체지급보험급여금 지급을 청구한다는 내용의 청구서 양식입니다.
산업재해보상보험대체지급보험급여금지급청구서
①산재보험성립번호
②사업장명
청구인
③성명
④주민등록번호
근로자
⑥..
서식 > 행정민원서식 1페이지 
정부자료입니다.
[별지 제7호서식]
금품 등 반환비용 청구서
청구인
인적사항
소속
직위
(직급)
성명
주민등록
번호
청구금액
반환금품
및
처리내역
금품
(물품)
수량
(금액)
..
서식 > 행정민원서식 1페이지
철도사고부상자치료비,장례비,유족보상금청구및기타제배상청구
- 치료비청구서 -
치료비청구서
━━━
처리기간
15일
사상자
①성명
②성별
남여
③주민등록 번호
④전화 번호
⑤주소
⑥상해년월일
⑦청구액
원
구분
⑧..
서식 > 행정민원서식 2페이지
산업재해보상보험 미지급보험급여청구서 양식입니다.
산업재해보상보험미지급보험급여청구서
①산재보험성립번호
②사업장명
재해근로자
③성명
④주민등록번호
⑤재해발생일
⑥평균임금
사망한 수급권자
⑦성..
서식 > 행정민원서식 3페이지
산업재해보상보험 미지급 보험급여 청구서 양식입니다.
산업재해보상보험 미지급보험급여청구서
①산재보험성립번호
②사업장명
재해근로자
③성명
④주민등록번호
⑤재해발생일
⑥평균임금
사망한 수급권자
..
서식 > 행정민원서식 1페이지
철도운송화물의 피해에 대한 배상청구
화물배상청구서
━━━
처리기간
8일
청구인
①성명
②주민등록번호
③주소
④상호
⑤청구금액
원정￦
⑥탁송년월일
취급종별
⑦발착역
역발 역착
⑧물품증거
서류번호
제호
⑨화물..
서식 > 행정민원서식 2페이지
[별지 제57호2서식] <신설 2005.7.28>
접수번호
매장문화재 발굴의 원인을 제공한 발견신고자 포상금청구서
처리기간
25일
청구인
①성명
②주민등록
번호
③성별
④주소
(전화번호： )
청구원인
⑤발견신고..
서식 > 행정민원서식 2페이지
산업재해보상보험 장해보상청구서 양식입니다.
산업재해보상보험장해보상청구서
①산재보험성립번호
②사업개시번호
피재 근로자 (청구인)
③성명
④ 주민등록번호
⑤재해발생일
년월일
⑥주소
⑦채용년월일 ..
