부적합수입식품등의식용외다른용도로의전환신청서

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부적합 수입식품등의 식용외 다른용도로의 전환신청서 서식입니다.
1. 수입신고인

2. 부적합처분일

3. 제품명

4. 검사기관

5. 업소명

6. 수요자(계약자)

7. 대표자

8. 계약수량

9. 전환용도

10. 업종

수입식품등검사지침 제11조의2항 규정에 따라 위와같이 부적합 수입식품등의 식용외 다른
용도로의 전환을 신청합니다.

년월일

신청인 (서명 또는 인)


○○지방식품의약품안전청장, 국립○○검역소장 귀하
부적합, 수입식품, 식용외, 용도전환, 신청