과학관등록신청서

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과학관등록신청서
[별지 제1호서식〕 <개정 99417> (앞면)
과학관

○등록
○ 변경등록

신청서
처리기간
등록: 21일
변경등록 : 7일
(다만, 소재지 또는 과학기술자료의 변경 등록의 경우에는 14일)
※①②⑩⑪란은 변경등록신청시에만 기재합니다.
①등록번호
제호
②등록연월일

③과학관의명칭

④과학관의구분
○공립
○사립(법인, 단체, 개인)
○ 종합과학관(분야: )
○ 전문과학관(분야: )
⑤소재지

(전화 :)
⑥설립자
성명

주소

(전화 :)
⑦대표자
성명

주소

(전화 :)
⑧개관연월일

변경
사항
⑩구분
⑪내용
당초
변경

과학관육성법 제6조제1항 또는 제4항의 규정에 의하여 위와 같이 과학관등록(변경등록)을 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
과학기술부장관 귀하
구비서류 :뒷면
수수료
없음

16161-00621민 210㎜×297㎜
92.7.21승인 (일반용지60g/㎡)