옥외광고물등표시(변경)허가신청(신고)서

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옥외광고물등표시(변경)허가신청(신고)서
[별지 제1호서식]<개정 2001.11.22> (앞면)
옥외광고물등 표시(변경)허가 신청(신고)서
처리기간7일
(신고:3일)
광고주
(옥외광고
업자)
①성명

②주민등록번호

③업소명

④전화번호

⑤주소

⑥옥외광고업
신고번호

⑦광고물등의종류

⑧수량

⑨규격

표시위치또는장소

표시기간

광고내용

착공예정일

준공예정일

게시시설
시공업소명

대표자

신고
번호

전화
번호

광고물등
관리자

주소

전화
번호

기타
(공작물 설치허가 여부 및 다른 법령에 의하여 인허가 등을 받아야 하는 토지나 건물 등에 광고물 등을 표시하고자 하는 경우에는 그 인허가 여부 기재)
옥외광고물등관리법 제3조제1항 및 동법시행령 제7조제1항(제9조제1항)의 규정에 의하여 위와 같이 신청(신고)합니다.
년월일
신청(신고)인 <인>
(대표자)
귀하
구비서류:뒷면내용
수수료
시군구
제증명등수수료
징수조례참조

190mm×268mm