사망신고서
사망신고서
(양식 제15호)
사망(호주승계)신고서
년월일
사망자
본적
호주
및관계
의
주소
세대주
및관계
의
성명
한글
한자
주민등록번호
사망일시
년월일시분 (자택 병원 기타)에서 사망
사망장소
기타사항
호주
승계인
본적
성명
한글
한자
전호주와의관계
신고인
성명
서명(인)
주민등록번호
자격
주소
전화
※ 다음은 국가의 인구정책 수립을 위한 기초자료로 이용되오니 정확히 기재해 주십시오.
사망전직업(발병당시)
사망원인진단
의사 한의사 기타
혼인상태
미혼 배우자 있음 이혼 사별
사망자의 교육정도
무학 국민학교 중학교 고등학교 대학이상
사망종류
질병 교통사고 불의의 중독 불의의 사고 자살 타살 기타
사망원인
※사망진단
서 참조
직접사인
중간선행사인
선행사인
아래사항은 신고인이 기재하지 않습니다.
읍면동접수
세대별주민등록표정리
월일
(인)
본적지 접수
호적부
정리
월일
(인)
개인별주민등록표정리
월일
(인)
병적
정리
월일
(인)
주민등록증
회수
월일
(인)
주민등록지
통보
월일
(인)
본적지
송부
월일
(인)
인구 동태
신고서송부
월일
(인)
-
사망신고서
사망(호주승계)신고서
년월일
※ 신고서는 3부를 작성, 신고하여야 하며, 선택항목은 해당번호에 ○ 으로 표시하여 주시기 바랍니다.
①사망
자
본적
호주
및관계
의
주소
세대주
및관계
의
성명
한글
한자
..
-
인감(신고사항변경)신고서말소사망실종
[별지 제10서식] <개정 97412> (앞쪽)
인감 (
신고사항 변경
) 신고서
말소사망실종
대상자
성명
(한자)
국내주소지
국외주소지
국적
신고사항
비고
인감증명법 제8조 및 제9조에 의하여 위와 같이(신고사..
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국민연금장해발생·사망경위서,사망신고서
국국민연금법시행규칙 □제24조(연금급여의 지급청구 등)에 의하여 국민연금장해발생·사망경위서,사망신고서진술을 신고한다는 내용의 신고서 입니다.
국민연금장해발생·사망경위서,사망신고서
사망자또 는장애..
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의료인 사망?실종신고서
[별지 제11호 서식] (개정 90. 1. 9)
(앞면)
의료인 사망실종신고서
처리기간
즉시
신고인
성명
주민등록번호
주소
사망
또는
실종자
성명
주민등록번호
주소
면허
종별
면허
번..
-
인감(사망,실종신고,신고사항변경,말소,부활)신고(신청)서
[별지 제12호서식] (앞쪽)
인감
□사망 □실종선고
신고(신청)서
처리기간
□신고사항 변경
□말소 □부활
즉시
※ □안에 표시를 합니다.
대상자
성명
(한자)
주민등록
번호
인감
(인)
..
-
사망신고서(08년1월 개정)
사망신고서(08년1월 개정)
-
사망(호주승계)신고
사망(호주승계)신고
장 귀하 20 년월일
①
②
③
④
⑤
⑥
⑦
⑧
⑨
⑩
⑪
⑫
⑬
⑭사
망
자
본적
읍면동접수
호주성명
호주와의 관계
주소
세대별주민
등록..
-
인감신고사항변경신고서
인감증명법 제8조 및 제9조에 의하여 (신고사항 변경, 말소, 사망, 실종)되었음을 신고하는 양식입니다.
인감신고사항변경신고서
대상자
신고사항
비고
:
---
년월일
신고인
주소
성명 (인)
(주민등록번호 :)
관..
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의료인사망실종신고서
[별지 제11호 서식] (개정 90. 1. 9)
(앞면)
의료인 사망실종신고서
처리기간
즉시
신고인
성명
주민등록번호
주소
사망
또는
실종자
성명
주민등록번호
주소
면허
종별
면허
번..
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신청자의사망(해산)신고서
[별지 제6호 서식]
(앞면)
신청자의 사망(해산) 신고서
처리기간
즉시
신고인
①성명
② 주민등록번호
③주소
④신청일자
⑤신청한내용
⑥신고의사유
.. .사망(해산)으로 인함.
수산업법시행령 ..