영업의허가사실증명

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영업의허가사실증명
(식품)
(환경)
영업의허가(휴업,폐업)사실증명

신청자 주소구동 번지 호(통반)
성명 주민등록번호

상기자자는 아래와 같이 식품영업의 허가를 식품위생법 시행규칙 제32조 규정에 의하여 ()받았음을 증명하여 주시기 바랍니다.

1. 영업소의 소재지 :구동 번지 호
2. 영업소의 명칭 또는 상호
3. 영업의 종류와 품목
4. 영업허가번호
5. 휴업기간(폐업년월일)

19 년월일

신고인 (인)

위 사실을 증명합니다.

19 년월일

00구청장 (인)

수수료 : 350원