[그림 협심증 환자의 사진]
1. 협심증
1) 정의
심장표면에는 혈관들이 있어 끊임없이 운동하는 심장근육에 산소와 영양분을 공급하는데 이 혈관을 관상동맥이라고 부른다. 이 관상동맥의 어느 부위가 좁아져서 심장이 필요로 하는 혈액의 공급에 지장이 오면 앞가슴 한복판에 통증을 느끼게 되는데 이를 협심증이라 한다.
2) 원인
협심증은 관상동맥의 협착으로 심근에 산소의 공급과 수요의 불균형에 의해서 협심통을 유발하게 된다. 가장 일반적인 원인은 동맥경화증(죽상경화증)이고, 관상동맥염이나 관상동맥의 자가면역질환도 원인이 된다. 정서적 긴장, 흡연, 추위에 노출될 때도 경련으로서의 일시적인 관상동맥 협착을 초래하여 흉통을 일으키기도 한다.
3) 증상
심장을 쥐어짜는 듯한 또는 죄어드는 듯한 통증을 앞가슴에 느끼게 된다. 보통 통증은 왼쪽 어깨에서 왼쪽 팔 쪽으로 번져간다. 환자는 불안감에 사로잡힌다. 통증은 몇 초 내지 몇 분 동안, 오래가도 30분이면 멈춘다. 식은땀을 흘리거나 열이 나거나 쇼크 증상이 없을 경우가 많다.
[그림 관상동맥 확장수술]
4) 치료방법
약물치료 혹은 관동맥우회이식수술 등을 시행하여 치료한다. 최근에 비수술적 방법으로서 풍선확장술이 효과적인 치료방법으로 평가되어 보편화 되고 있다. 특히 그물망(Stent) 시술은 풍선확장술에 따른 재협착 및 합병증을 줄이는 효과적인 새로운 방법으로 인정 받아 전세계적으로 많이 시술되고 있다. 다만, 어떤 방법이 가장 효과적인 치료 방법이냐 하는 것은 환자마다, 그 병의 정도에 따라 모두 다르다는 것을 반드시 이해하여야 한다.
5) 식사원칙
소금 제한식(나트륨 제한식)을 한다. 고혈압이 있 으면 소금은 하루 7g 이하로 섭취한다. 동물성 지방 섭취를 제한한다.
2. 동맥경화
1) 정의
....
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목 차
정의
원인
분류
증상
진단
임상소견
관리
예방
운동치료
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