[의학] 상지의 정형 검사[상지의 스페셜 테스트]

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견관절의 검사

￭ 관절 운동 범위(ROM)

능동 운동 범위 검사(active range of motion test)
Apley 의 scratch 검사는 환자의 운동 범위를 평가하는 가장 빠른 능동 방법이다. 먼저 외전과 외회전을 검사하기 위하여 환자에게 손을 머리 뒤로하여 반대측 견갑골의 상내측각에 닿도록 한다. 다음에 내전과 내회전을 결정하기 위하여 손을 머리 앞으로 하여 반대측 견봉에 닿도록 한다. 내전과 내회전의 또 다른 검사 방법은 손을 허리 뒷춤으로 옮겨 반대편 견갑골 하각에 닿도록 하는 것이다. 검사하는 동안 운동이 제한되거나 정상적인 리듬이 깨어져 양쪽이 비대칭으로 되는지의 여부를 관찰해야 한다.
환자의 운동 범위를 검사하는 다른 방법은 환자의 주관절을 신전 시킨 상태에서 견관절을 90도 까지 외전시킨 다음 손바닥을 회외한 상태에서 계속 외전하여 머리 위에 닿을 때가지 올린다. 이 방법은 양쪽 견관절의 외전을 완전히 할 수 있는지를 동시에 입증할 수 있고 도한 즉시 양쪽을 비교해 볼 수도 있다. 양손을 머리뒤로 하여 깍지를 기고 양쪽 주관절을 뒤로 젖히면 견관절 외전과 외회전을 검사할 수 있다. 마지막으로 내전과 내회전을 검사하기 위하여 환자의 양손을 허리 뒤로하여 될 수 있는 대로 높이 올려보도록 한다. 정상적일 경우, 환자는 견갑골 하각까지 올릴 수 있을 것이다. 이와같이 빠르게 관절 운동범위 검사를 하는 중요한 장점은 양쪽 운동을 동시에 입증 할 수 있고. 운동을 대칭으로 검사 할 수 있으며 비정상을 쉽게 발견할 수 있다는 것이다.

수동 운동범위 검사(passive range of motion test)
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