[의학] 뇌사와 장기이식에 관해[뇌사와 장기이식에 관한 나의견해 포함]

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◉ 뇌사

뇌사가 무엇을 의미하는지를 이해하자면, 뇌와 뇌기능에 대한 해부학적인 지식이 필요하다. 뇌는 크게 대뇌, 소뇌, 뇌간 세 부분으로 구성되어 있다. 대뇌에는 운동과 감각을 지배하는 중추신경이 있다. 기억, 사고, 의지, 정서 ,언어 등의 정신활동이 이루어지는 기관 역시 대뇌이다. 소뇌는 운동조절중추가 있어서 몸의 평형을 유지하고 운동을 원활하게 하는 기능을 한다. 뇌간에는 온몸의 모든 장기기능을 통합 조절하는 신경중추와 반사의 중추가 있다. 그래서 뇌간이 의식유지의 중심이 된다. 특히 생명유지에 가장 중요한 호흡과 순환의 중추가 있는 곳 역시 뇌간이다. 뇌에 질환이나 외상으로 말미암아 뇌가 장애를 받기 시작하여 점차로 그 기능이 상실되면 그 사람은 의식을 잃어 혼수상태에 빠지게 된다. 또한 자발운동이 불가능하게 되고 자발호흡까지 어렵게 된다. 뇌간으로부터 전달되는 신경자극에 의해 움직여지는 호흡기 체계와는 달리 심장은 외적 통제 없이도 자동적으로 피를 순환시킨다. 따라서 뇌기능이 상실되어도 심장은 본래대로 박동할 수 있다. 우리는 뇌사를 일의적인 의미로 사용하고 있지만, 위에서 보았듯이, 뇌가 세 부분으로 구성되어 있기에 몇 가지 형태의 뇌사가 있을 수 있다. 일반적으로는 대뇌, 소뇌, 뇌간 모두의 불가역적인 기능 정지를 뇌사라 한다. 엄밀하게 말해, 이는 뇌간을 포함하여 전뇌의 기능이 불가역적으로 완전히 정지된 상태를 말하는 것으로서, 우리는 이를 전뇌사라 부른다. 반면에 죽음의 기준으로 대뇌의 활동정지를 주장하는 이도 있다. 이는 대뇌사 혹은 고등뇌사라 부른다. 마지막으로 뇌간의 기능 정지를 뇌사로 주장하는 이도 있다. 이는 뇌간사에 해당된다.
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