대상자의 배변 양상을 확인한다.
대상자의 장음을 청진하고, 복부 팽만감이 있는지 확인한다.
대상자의 배변자세를 교정해 주었으며, 배변을 할 수 있도록 편안한 환경을 제공하였다.
대상자의 배변자 세교정과 편안한 환경을 제공한다.
대상자에게 하루 한 번 변비 완화에 도움이 되는 방법을 교육한다.
대상자에게 처방된 배변 완화제 투약방법을 교육하였다.
대상자의 대변 양상을 확인하여 변비 정도를 진단할 수 있으므로 약물투약 의지표가 될 수 있다.
대상자는 복부 불편감을 호소하지 않고 2~3일에 한 번씩 배변을 하고 있다.
1점(약간 그렇다)
대상자는 2일 이내 복부 불편감이 사라진다고 표현한다.
대상자는 2일 이내 CAS 점수가 4점 이하로 감소한다.
대상자는 2일 이내 100g 이상의 대변을 배출한다.
대상자의 배변 양상을 확인한다.
대상자에게 처방된 비사코딜제를 투여하고 약물의 효과를 확인하였다.
대상자 현재 복용 중인 약물의 종류, 용량, 복용기간을 확인하였다.
대상자의 배변자세를 교정해 주었으며, 배변을 할 수 있도록 편안한 환경을 제공하였다.
대상자의 배변자 세교정과 편안한 환경을 제공한다.
하루 1.5L 이상의 수분을 섭취하도록 하였고 매끼니 섬유질이 풍부한 식사를 제공하였다.
대상자에게 소량씩 자주 수분 섭취를 권하였고, 섬유질이 풍부한 식사(해조류, 채소, 과일, 곡류, 발효식품)를 제공하여 소량씩 천천히 섭취하도록 말씀드렸다.
하루에 한 번 유산균 제공하였다.
하루에 한 번 이상 워커를 사용하여 병동 라운딩을 할 수 있도록 격려하였고 식간에 주기적으로 복부 마사지를 제공하였다.
충분한 수분 섭취와 적정량의 운동이 변비에 도움이 됨을 교육하였다.
수분 섭취량이 적을수록 배변 횟수가 감소하고 단단한 배변을 보는 것으로 나타나 변비와의 가능성이 있으며, 적정량의 운동은 대장 통과 시간을 단축시킬 뿐만 아니라 변비와 관련된 다른 동반 증상까지도 호전됩니다."
대상자에게 하루 한 번 변비 완화에 도움이 되는 방법을 교육한다.
대상자 대부분 자신들의 배변 횟수를 과소평가하는 경향이 있어 배변 횟수와 형태를 기록하는 것이 증상을 올바르게 파악하는 데 도움이 된다.
정상적인 장음은 활발한 장의 운동성을 반영해주며, 변비 등 배변장애가 있을 경우 배변과 가스정체로 인한 복부 팽만감이 있을 수 있다.
쓰이는 약물에는 대변 연화제, 팽창성 하제, 자극성 하제, 삼투성하제 등이 있으며, 배변 완화제의 경우 대변의 표면을 습하게 하고 배설을 용이하게 한다.
대상자에게 편안한 환경과 이완된 자세를 제공하는 것은 장운동을 활성화하는 데 도움을 주어 배변 활동을 향상할 수 있다.
배변 완화제를 습관적으로 적용하는 것보다 장내 좋은 균의 활동을 증가시킬 수 있는 유산균 보조제품은 변비를 개선하는 데 더 효과적임이 밝혀지고 있다.
Am bulation은 장의 연동운동을 증가시키며, 위장관을 자극해 배변 반사를 촉진한다.
대상자는 7월 27일 정상변을 보았고, 복부 불편감을 호소하지 않았다.
원종순 외(2014).간호과정과 비판적 사고, 현문사.
서울대학교병원 간호부, 2007, 표준간호진술문을 적용한 임상 간호과정.
간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부.
관련된 낙상위험성 (뇌혈관사고) 대상자는 3일 이내 낙상예방법 2가지 이상 말할 수 있다.
대상자는 3일 이내 낙상예방법 2가지 이상 실행할 수 있다.
따라서 낙상 위험이 있는 대상자에게 조기 예방 및 관리가 중요하다.
낙상 고위험군 스티커는 ..
성인중기의 신체적 특징 및 인지적 특성 성인중기의 신체적 특징 및 인지적 특성
I. 신체적 발달
성인 중기의 신체발달은 아동기나 청소년기의 신체발달과는 그 성격이 다르다. 즉 아동기와 청소년기에는 신체발달이 증가하고 향상되는 방향으로 급속히..
및 약물 부작용과 관련된 변비(파킨슨) 대상자는 3일 이내 100g 이상의 대변을 배출한다.
대상자의 대변의 빈도와 특성을 사정한다.
고령의 대상자 경우 다양한 약물을 복용하므로 부작용으로 변비가 발생할 수 있다.
대상자는 입원기간 내에 꾸준하게 ..
활동 저하와 장 연동운동 감소와 관련된 변비(복막염) 대상자는 3일 이내 100g 이상의 대변을 배출한다.
대상자는 3일 이내 입원기간 동안 변비 완화에 도움이 되는 행동을 한다.
매일 대상자의 대변 양상과 횟수, 양을 사정한다.
대상자의 수분 섭취량과 식사량 및 활..
감소와 관련된 변비 대상자는 퇴원 시 정상적인 배변 습관을 회복하고, 변비로 인한 불편감을 호소하지 않는다.
대상자는 퇴원시까지 규칙적인 배변 습관과 변비 예방을 위한 생활습관을 유지할 수 있다.
대상자는 3일 이내 1회 이상 ..