관련된 낙상위험성 (뇌혈관사고)

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대상자는 3일 이내 낙상예방법 2가지 이상 말할 수 있다.
대상자는 3일 이내 낙상예방법 2가지 이상 실행할 수 있다.
따라서 낙상 위험이 있는 대상자에게 조기 예방 및 관리가 중요하다.
낙상 고위험군 스티커는 대상자에게 낙상 위험성을 시각적으로 알리는 역할을 한다.
침대 난간은 대상자가 침대나 침실에서 낙상 위험을 줄일 수 있는 방법 중 하나이다.
낙상 위험성이 높은 대상자는 보행이 불안정하거나 어려울 수 있다.
대상자와 보호자에게 낙상예방법에 대해 설명한다.
대상자에게 낙상예방 방법에 대해 교육함으로써 낙상의 위험을 감소시킬 수 있다.
응급실에서 시행한 BrainA ngioMDCT(E 상 Lt. M1occuls ion
퇴원시 Mors e 낙상 위험 사정도 구 점수가 50점 이하다.
총점 : 60점
24점 : 낙상 위험성 거의 없음(Norisk)
50점 : 낙상 위험성 낮음(Low risk)
125점 : 낙상 위험성 매우 높음(High risk)
고령, 뇌경색 대상자는 환경변화 및 의식 변화로 인해 섬망 증상이 나타나기 쉬우며, 섬망으로 인해 낙상 위험성 증가하므로 주기적인 사정이 필요하다.
대상자의 신경학적 변화와 운동기능 상태를 사정한다.
고령으로 인한 신경계 기능 저하, 치매, 파킨슨 등은 낙상 위험을 증가시키는 신경학적 변화의 예이다.
뇌줄 중 등으로 인해 운동기능이 저하되면 낙상 위험성이 증가할 수 있다.
낙상 위험성을 증가시키는 약물 종류를 확인한다.
항우울제(항우울 약물로 인해 낙상 이야기되는 특별한 기전이 밝혀져 있지는 않지만 흔한 약물 부작용(기립성 저혈압, 수면장애, 진정효과)으로 인해 낙상 위험 증가)
일부 약물은 중추신경계를 억제하거나 혼란을 유발하여 대상자의 균형감각이나 운동 조절 능력을 감소시키고, 혈압 강하 작용이나 일시적인 어지러움 등으로 낙상 위험이 증가한다.
낙상은 부주의로 인해 위험성이 증가하게 되는데, 의료진에게 대상자의 안전을 도모하고 낙상을 예방하기 위한 책임이 있으므로 낙상 고위험군 인식표 착용하여 의료진이 쉽게 인지하고 주의 깊게 관찰함으로써 대상자의 낙상 위험성을 감소시킨다.
낙상 고위험군 스티커는 대상자에게 낙상 위험성을 시각적으로 알리는 역할을 한다.
낙상 위험성이 높은 대상자는 갑작스럽게 균형을 잃어 넘어질 수 있므로 보호자가 환자를 지지하거나 안정적인 보행을 도와주어 낙상사고를 예방하고 대상자의 안전을 보장할 수 있다.
대상자와 보호자에게 낙상예방법에 대해 설명한다.
환자와 보호자에게 침대, 의자, 화장실, 휠체어로 안전하게 이동하는 방법을 교육
병원 안전수칙에 대한 안내문을 제공하고, 내용을 보기 쉽도록 글자 크기를 크게 출력하여 환자와 보호자에게 수시로 주지시킨다(예;침대에서 안전히 일어나는 방법, 미끄럽지 않는 신발을 착용해야 하는 필요성, 낙상 위험기간 동안 반드시 보조자
간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부
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