관련된 영양불균형(갑상선기능항진증)

1. 대사항진과 관련된 영양불균형(갑상선.hwp
2. 대사항진과 관련된 영양불균형(갑상선.pdf
퇴원 전까지 대상자는 체중이 1kg 이상 증가하거나 더 이상 감소하지 않는다.
3일 이내에 대상자는 활동 후 피로감이 감소되었다고 말한다.
5일 이내에 대상자의 체중이 유지되거나 더 이상 감소하지 않는다.
대상자의 영양상태와 체중 변화를 지속적으로 모니터링한다.
대상자는 하루 세끼 식사를 평균 80~100% 섭취하고 있었으나, 식사만으로 체중 유지가 어려운 상태이므로 고열량, 고단직 간식을 추가로 제공하였다.
갑상선 기능항진증은 기초대사율(BasalMetabolicRate, BMR)을 증가시켜 에너지 소모가 많아지므로, 체중 감소를 방지하기 위해 고열량·고단백식이가 필수적이다.
대상자가 체중 변화를 주기적으로 모니터링하는 것은 영양상태를 평가하고, 체중 감소가 지속될 경우 조기에 중재할 수 있는 효과적인 방법 중 하나이다.
대상자는 고열량·고단백식이, 추가 영양보충제 제공 등의 간호중재를 통해 체중 감소가 멈추었다.
간호진단
간호 목표
퇴원 전까지 대상자는 체중이 1kg 이상 증가하거나 더 이상 감소하지 않는다.
퇴원 전까지 대상자는 피로감과 근력저하가 감소되었다고 말하며 일상 활동을 무리 없이 수행한다.
3일 이내에 대상자는 활동 후 피로감이 감소되었다고 말한다.
4일 이내에 대상자는 식후공복감을 호소하지 않는다.
5일 이내에 대상자의 체중이 유지되거나 더 이상 감소하지 않는다.
대상자의 식습관을 확인하기 위해선호하는 음식과 기피하는 음식을 질문한 결과, "고기는 잘 먹지만, 생선은 별로 좋아하지 않아요."라고 대답하여, 고단백 식단 구성시 육류 위주로 제공할 필요성이 있음을 확인하였다.
입원 후 시행한 혈액검사(T3, T4, TSH) 결과를 확인한 결과, T3300 ng/dL(↑), T415μg/dL(↑), TSH 0.01μ IU/mL(↓)로 갑상선 기능항진에 의한 대사항진이 지속되고 있음을 확인하였다.
체 중 유지 및 증가를 위해 간식과 영양보충제(뉴케어)를 제공하는 것은 빠르게 소모되는 에너지를 보충하는 데 도움이 된다.
대상자는 대사항진으로 인해 발한이 많고 손바닥이 촉촉한 상태이며, 지속적으로 공복감을 호소함에 따라 식사 전후로 물을 소량씩 자주 섭취하도록 지도하였으며, 발한 증가로 인해 이온음료나 전해질 보충음료(포카리스웨트, 게토레이)를 제공하여 전해질 균형을 유지하도록 하였다.
갑상선 기능항진증 환자는 발한 증가로 인해 탈수 및 전해질 불균형 위험이 높으므로, 충분한 수분 섭취가 필요하다.
활동 후 피로감을 최소화하고 에너지를 보존하도록 돕는다.
대상자는 활동 후 피로감을 지속적으로 느끼고 있는 상태이므로 침상 안정을 유지하도록 하였으며, 무리한 활동을 줄여 에너지를 보존할 수 있도록 조절했다.
갑상선 기능항진증 환자는 대사 속도가 증가하여 피로감을 쉽게 느끼므로, 체내 에너지를 보존하는 것이 중요하다.
갑상선 기능항진증은 기초대사율(BasalMetabolicRate, BMR)을 증가시켜 에너지 소모가 많아지므로, 체중 감소를 방지하기 위해 고열량·고단백식이가 필수적이다.
또한, 식사 후 공복감을 느끼는 경우, 추가적으로 섭취한 음식과 그 후 포만 감지 속 시간을 기록하도록 교육하였고, 식이기록표를 제공하여 하루 동안 먹은 음식과 간식 섭취 여부를 직접 체크할 수 있도록 하였다.
대상자가 체중 변화를 주기적으로 모니터링하는 것은 영양상태를 평가하고, 체중 감소가 지속될 경우 조기에 중재할 수 있는 효과적인 방법 중 하나이다.
대상자는 고열량·고단백식이, 추가 영양보충제 제공 등의 간호중재를 통해 체중 감소가 멈추었다.
입원 후 3일째까지 체중이 0.5kg 감소했으나, 이후 영양보충 및 관리로 체중이 유지됨(달성)
차영남 외(2021). 비판적 사고 기반의 간호 진단, 중재 및 결과가이드. 현문사.
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