뇌농양 케이스스터디(Brain Abscess Casestudy)

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뇌농양의 첫 증상으로 발작이 나타나기도 한다.
활동에 제한 무유□
피부 손상 : 무유□ 손상 부위:
부종 : 무유□ 부위 : 정도:
지각 및 인지상태-유무□
호흡성 알칼리증
감염성 병변으로 인한 뇌자극과 관련된 급성통증
수술 부위의 상태를 관찰한다.
뇌농양은 균이 침입한 후 조직반응에 따라 크게 4단계의 병태 생리적 과정을 거치며 진행된다.
혈관 주위에 염증세포가 침윤되고 부종이 발생하며, 감염 부위의 뇌조직이 연화되지만 아직 괴사가 뚜렷하지 않아 경계가 불분명하다.
병변 주위로 대식세포와 섬유아세포가 모여들기 시작하며, 뇌 부종이 최대로 증가하여 뇌 압상승 증상이 뚜렷해질 수 있다.
뇌농양의 증상은 농양의 크기, 위치, 독성, 뇌부종의 정도에 따라 다양하게 나타난다.
농양의 위치에 따라 다양한 신경학적 증상이 나타난다.
뇌농양의 첫 증상으로 발작이 나타나기도 한다.
기동성 장애무 유□
일상생활의 제한 무 유□
사회활동 무 유□
활동에 제한 무유□
시각-시각장애 무유□
청각-청각장애 무 유□ 원인:
재생불량성 빈혈, 바이러스 감염
출혈, 빈혈, 용혈성 빈혈, 재생불량성 빈혈
급성 감염, 스트레스 반응, 스테로이드 투여
영양실조, 갑상선기능저하증, 말기간 질환, 만성신부전
BrainMRI&MRA&NeckMRA(E)&Diffus ion
습한 정도
침상과 의자에서 스스로 이동 가능
중 증외상, 패혈증 등으로 심혈관 상태 감시가 필요한 환자
사용 시간 및 주기적 제거 후 피부 상태 재확인
중 환자에서 정확한 I/O 측정이 필요한 경우
대상자는 24시간 이내에 NRS 점수가 4점 이하로 감소한다.
특히 뇌농양 환자에서 통증으로 인한 혈압상승은 뇌혈류량을 증가시켜 두 개 내압을 추가적으로 상승시킬 수 있다.
뇌농양과 수술 후 발생한 뇌 부종은 두 개 강 내용적을 증가시켜 두 개 내 압상승을 유발할 수 있으며, 이는 심한 두통과 오심·구토를 동반한 급성통증의 주요 원인이 된다.
조용하고 어두운 환경은 신경자극을 감소시켜 통증 인식을 완화하고, 통증으로 인한 피로와 수면장애를 줄이는 데 도움을 준다.
환경조절은 비약물적이면서도 효과적인 통증 완화 중재이다.
복압을 증가시키는 행위를 피하도록 교육하는 것은 두 개 내 압상승을 예방하고 통증 악화를 감소시키는 데 중요한 간호중재 중 하나이다.
비약물적 통증 완화법은 교감신경계 흥분을 감소시키고 통증에 대한 인지와 반응을 완화한다.
통증은 안정시에도 완전히 소실되지 않았으며, 체위 변경이나 주변 자극 시 통증이 다소 악화되는 양상을 보였다.
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