간호진단 및 간호과정

1. 혈흉 간호진단 및 간호과정.hwp
2. 혈흉 간호진단 및 간호과정.pdf
대상자는 3일 이내에 스스로 통증 완화법을 수행할 것이다.
대상자에게 비약물적 통증 완화 요법에 대해 교육한다.
대상자는 3일 이내에 통증 완화 요법을 스스로 시행하였다.
대상자는 7일 이내에 불안 사정 척도 점수가 21점 이하가 될 것이다.
대상자의 불안 정도를 사정한다.
대상자의 불안 증세를 관찰한다.
대상자의 불안 정도, 빈도, 특성 등을 사정한다.
대상자의 불안 정도, 빈도를 사정하였다.
대상자의 통증을 4시간마다 사정하고 기록한다.
대상자에게 비약물적 통증 완화 요법에 대해 교육한다.
악화 요인 : 시술 후 오른쪽 가슴에 통증을 느낌
완화 요인 : 처방된 약물 투여 후
반 좌위자세를 취해주었다.
통증이 심할 시콜벨을 눌러 간호사를 불러달라고 교육하였다.
전환 요법 : 통증을 느낄 때 다른 곳으로 주의 전환을 유도하기 위하여 TV를 보거나 음악을 들어보라고 알려드렸다.
관심의 초점을 통증에서 다른 자극으로 바꿈으로써 통증을 완화시키며 대상자의 집중력에 달려 있다.
Beck불안 사정척도 점수 26점(22~26: 불안 상태, 27~31: 심한 불안 상태, 32점 이상 : 극심한 불안 상태)
이거 계속 달고 다녀야 하는가?"
대상자는 3일 이내에 불안 상태에 대해 솔직하게 표현할 것이다.
대상자의 불안 정도를 사정한다.
대상자의 불안 증세를 관찰한다.
대상자의 불안 정도, 빈도, 특성 등을 사정한다.
불안 정도 : 26점(불안 상태)
불안은 개인이 위협을 인지하는 정도나 대처 방식에 따라 다양하게 변화하고 다른 사람에게도 옮겨갈 수 있으므로 불안 정도를 사정하여 그에 따른 간호를 제공한다.
불안의 증세를 관찰함으로서 대상자가 가지고 있는 불안 정도를 파악하고 그에 따른 간호를 제공한다.
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