간호학 전공자, 간호사, 간호학과 학생들을 위해 실제 임상 환경에서 적용 가능한 간호진단과 간호과정 케이스 입니다.
최신 간호학 교과서, SCI급 논문, 그리고 대한간호협회 및 국제 임상 가이드라인(NANDA-I, NIC, NOC)을 바탕으로 작성되었습니다.
최신 임상 지침에 따라 환자의 상태를 정확히 평가하고, 실제 임상에서 적용 가능한 중재를 제공하였습니다.
간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있으며 간호과정에는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 17개 간호계획, 17개 이론적근거, 17개의 간호수행, 간호평가까지 작성하였습니다.
AI 생성글은 결과물만을 제공하지만, 그 결과에 이르는 논리적인 사고 과정을 명확히 보여주지는 못합니다. 이번 케이스 자료는 사정 단계부터 간호진단 도출 근거, 목표 설정, 구체적인 간호계획 및 이론적 근거까지 체계적이고 논리적인 흐름을 따라가도록 구성되어 있습니다. 단순히 답을 보여주는 것이 아니라, 어떻게 생각하고 판단해야 하는지 그 과정을 파악할 수 있습니다.
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 5개
-> 이론적근거 5개
2) 치료적 계획 9개
-> 이론적근거 9개
3) 교육적 계획 3개
-> 이론적근거 3개
5. 간호수행 17개
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표
7. 결론 및 향후 계획
<참고문헌>
1) 주관적 자료
"아기가 기저귀를 차고 나서 엉덩이가 빨갛게 달아오르고 아픈 것 같아요."
"기저귀 발진이 심해져서 아기가 자꾸 울어요."
"이번에 기저귀를 바꾼 뒤부터 발진이 생긴 것 같아요."
"아기가 기저귀를 갈고 나서 엉덩이를 가려워하고 긁으려고 해요."
"아기가 세제 알레르기가 있는 것 같다는 생각이 들어요."
"세탁 후에는 기저귀가 닿는 부위가 붉게 부풀어 올라요."
"자주 기저귀를 바꿔도 발진이 나아지지 않아서 걱정이에요."
2) 객관적 자료
- 진단명: 기저귀 발진(Diaper dermatitis)
- 엉덩이 부위에 붉은 발진이 보이며, 일부는 수포 형태로 변해 있다.
- 피부가 일부 부풀어 오르고, 염증이 진행되어 피부가 벗겨지는 모습이 관찰된다.
- 발진 부위에서 가벼운 삼출물이 관찰되며, 피부가 젖어 있는 상태가 지속된다.
- 기저귀 부위의 피부가 부드럽고 따갑거나 아픈 느낌을 주는 듯한 반응을 보인다.
- 기저귀를 바꿀 때마다 아기가 울거나 불편해하는 모습이 나타난다.
- 피부의 자극된 부위에서 세균 감염의 징후가 나타나며, 상처 부위가 붉어지고 고름이 배출된다.
- 세제와 관련된 피부 자극이 더해져 기저귀 부위가 더욱 심각해 보인다.