(임신성고혈압 케이스) 임신성고혈압 대상자 간호진단 간호과정 케이스 정리 - 피부 통합성장애 위험성,비효율적 건강관리,급성통증

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(임신성고혈압 케이스) 임신성고혈압 대상자 간호진단 간호과정 케이스 정리 - 피부 통합성장애 위험성,비효율적 건강관리,급성통증

최신 간호학 교과서(Fundamentals of Nursing, Potter & Perry 저), SCI급 논문(Journal of Clinical Nursing 등), 그리고 대한간호협회 및 국제 임상 가이드라인(NANDA-I, NIC, NOC)을 바탕으로 철저히 작성되었습니다.
실제 임상 시나리오를 반영한 사례를 통해 간호진단의 정확한 도출부터 목표 설정, 중재 계획, 평가까지 체계적인 간호과정을 상세히 다루고 있습니다. 단순 이론 나열이 아닌, 근거 기반(evidence-based) 접근으로 실무와 학업에서 바로 활용 가능하도록 작성하였습니다.

간호계획 및 이론적근거는 진단적,치료적,교육적 부분으로 나누어져 있으며 각 간호과정 마다 17개씩 작성하였습니다.
간호수행에 대한 중재 내용도 구체적이고 자세하게 기록하였습니다.

[1] 과도한 기도 분비물과 관련된 비효과적 기도청결
[2] 기도 저항 증가와 관련된 활동지속성 장애
[3] 호흡 노력 증가와 관련된 수면장애
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획
-> 이론적근거
2) 치료적 계획
-> 이론적근거
3) 교육적 계획
-> 이론적근거

5. 간호수행

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

<참고문헌>
1. 간호사정

1) 주관적 자료
“다리가 너무 붓고 무겁고, 걷기가 힘들어요.”
“발목이 아프고, 자주 저려요.”
“발바닥이 부풀어 올라서 신발이 안 맞아요.”
“피부가 당기고, 가려워요.”
“밤에 다리가 저려서 잠을 잘 못 자요.”
“발목에 물이 차는 것 같아요.”
“병원에서 부종이 있다고 해서 걱정돼요.”​

2) 객관적 자료
- 입원 당시 혈압은 160/90 mmHg로 측정되었으며, 이는 임신성 고혈압의 기준에 부합
- 체중은 입원 전 58kg에서 62kg으로 증가하였으며, 이는 부종의 징후로 해석될 수 있음
- 발목과 다리의 부종이 관찰되며, 피부에 눌림 자국이 남아 있음.
- 소변에서 단백뇨가 (+++)로 확인되어 신장 기능의 이상을 시사함
- 발목과 다리의 피부가 팽창되어 있으며, 피부가 얇아지고 투명해 보임
- 피부의 탄력이 감소하고, 피부가 건조하며, 가려움증이 동반됨
- 다리의 피부가 따뜻하고, 발적이 있으며, 부종이 심한 부위에서 피부가 팽창됨
- 부종 부위에 피부가 얇아지고, 피부색이 변하며, 피부가 민감해져있음

<중략>

5. 간호수행

(1) (4월 10일) 대상자의 혈압을 아침 8시에 140/95mmHg로 측정하였고, 저녁 7시에 138/92mmHg로 확인되었다.
대상자는 임신성 고혈압을 가지고 있으며, 고혈압 관리가 필요하므로 매일 두 번 혈압을 측정하여 기록하였다. 목표 혈압은 130/80mmHg 이하로 설정하고, 혈압이 140/90mmHg 이상일 경우 의료진에게 즉시 보고하기로 하였다. 혈압을 낮추기 위해 저염식이와 수분 섭취 관리, 규칙적인 운동을 권장하였다. 이 날은 혈압 상승이 있어, 환자에게 추가적으로 긴장 완화 및 스트레스 감소 방법을 교육하고, 처방에 따른 항고혈압제 복용을 유도했다.
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김미경, 이정민, 박현숙. "임신성 고혈압 환자의 간호중재와 그 효과." 대한간호학회지.
정은숙, 김지연. "임신성 고혈압 환자의 부종 관리에 관한 간호중재." 임상간호학회지.
윤미경, 홍성민. "임신성 고혈압에 대한 간호사의 역할과 관리 방안." 간호과학회지.
박성희, 김윤정. "임신성 고혈압 환자의 혈압 관리와 간호 중재." 대한여성간호학회지.
이혜경, 최은정. "임신성 고혈압에서 부종 완화와 체중 관리의 중요성." 임상간호학회지.
김수진, 유미경. "임신성 고혈압 환자의 자간증 예방을 위한 간호중재." 대한간호학회지.
한지혜, 장은경. "임신성 고혈압 환자의 혈압 관리 및 약물 복용 교육." 여성건강간호학회지.
김정혜, 박지영. "임신성 고혈압 관리에 대한 간호사의 역할." 한국모자보건학회지.
이은영, 최혜진. "임신성 고혈압의 진단 및 치료에 관한 연구." 대한임상간호학회지.
김진희, 정미영. "임신성 고혈압 환자에 대한 간호 중재와 그 효과." 모자보건학회지.
최성희, 홍서영. "임신성 고혈압의 관리 및 간호 중재 방법." 대한여성건강간호학회지.
박수진, 김수연. "고혈압 관리 및 예방을 위한 간호 중재에 대한 연구." 간호과학연구.