1. 위암의 원인(Etiology) 및 병태 생리 (Pathophysiology)
☞ 원인(Etiology)
위암은 위에 생기는 암으로, 한국인에게 발생하는 가장 흔하면서도 중한 질병이다. 전체 암발생자 중 남자의 경우에는 약 25%, 여자의 경우에는 약 18%를 위암이 차지하고 있어 전체적으로 볼 때는 10명의 암환자 중 2명은 위암인 셈이다.
이렇게 우리나라에서 가장 흔한 악성질환(암)이지만 조기에 발견하면 적절한 수술로 완치가 가능하고, 진행된 위암이라도 적절히 치료하면 치료 효과가 좋기 때문에 무엇보다도 조기 진단이 가장 중요하다.
암을 일으키는 원인은 너무도 다양하기 때문에 몇 가지 규정짓기 힘들다.
그러나 현재까지의 연구결과에 따르면 발암성을 가진 식품의 첨가물, 화학물질, 방사선, 바이러스, 방부제, 착색물, 농약 등 주위 환경의 오염이 관련되어 있으며, 최근 공해물질의 배출 증가나 산업폐기물의 증가에 따른 환경오염 또한 원인이 되고 있다. 식생활 습관이 위암발병의 주요한 원인이 됩니다는 증거들은 매우 많다. 그중 가장 대표적인 예는 위암이 발생수준이 서로 다른 지역간을 이동한 이민자와 그 후손에서의 위암발생 양상의 변화이다.
하와이로 이주한 일본인 이민 1세대에서 위암발생 수준은 일본 본토인과 차이가 별로 없으나, 하와이에서 태어난 이민 2세의 위암 발생수준은 미국의 발생수준에 접근하게 된다. 이 관찰결과는 생활환경 특히 식생활 습관이 위암의 발생에 큰 영향을 미치리라는 것을 시사한다.
식품에 의한 암 발생기전을 생각해 보면, 첫째는 식품성분 자체의 화학적 발암 작용이고, 둘째는 식품의 계속적인 물리적 자극으로 점막손상을 일으켜 발암물질의 작용을 쉽게 돕는 것과, 셋째는 식품에 오염된 세균, 바이러스, 곰팡이 및 기생충에 의한 발암과 관계가 있고, 넷째는 상기 원인으로 손상되거나 발암을 일으킨 뒤그 회복 능력과 관계가 있는데 발육기에 영양이 나쁠수록 회복이 느리고 암으로 변형이 쉽게 된다.
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