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갑종근로소득에대한소득세원천징수증명서(원천징수의무자교부용)

[별지 제35호 서식(2)] (99. 5. 7 개정)
발급번호
Issuing Number
갑종근로소득에 대한 소득세원천징수증명서(원천징수의무자 교부용)
Tax Clearance Certificate of Class A Wages & Salaries
(For Certificate issued by A withholding agent)
처리기간
Period for Handling

즉시
Immediately
납세자
Taxpayer
①성명
Name

②주민등록록번호
Resident Registration No.

-

③주소또는거소
Adderss

징수
의무자
Withholding
Agent
④상호또는명칭
Name of Company

⑤사업자등록번호
TaxpayerIdentificationNo.

-

-

⑥사업장소재지
Business Location

(Telephone No.)
☎
⑦대표자
Representative

⑧주민(법인)등록번호
Resident(Corporation) Reg.No.

⑨증명서의사용목적
Purpose of This Certificate

⑩제출처
Place to be Submitted

⑪소요수량
Quantity of Certificate Needed
통
Copy
연월
Date
⑫급여액
Wage and Salary
⑬세액
Tax Amount
⑭납부연월일
Date of Tax Payment
연월
Date
급여액
Wage and Salary
세액
Tax Amount
납부연월일
Date of Tax Payment
(101)

(108)

(102)

(109)

(103)

(110)

(104)

(111)

(105)

(112)

(106)

(113)

(107)

계
Total

소득세법시행규칙 제90조의 규정에 의하여 발급일 현재 위와 같이 원천징수하였음을 증명하여 주시기 바랍니다.
I hereby request you to certify that the tax amount described above is duly paid as of this day under the Article 90 of the Enforcement Ordinance of the Income Tax law.
년월일
Year Month Day
신청인 (서명 또는 인)
Applicant (Sinature or Stamp)
위와 같이 원천징수하였음을 증명합니다.
I hereby certify that the above withholding tax was duly collected
년월일
Year Month Day
증명자(원천징수의무자) (서명 또는 인)
Certifier (Withholding agent) (Sinature or Stamp)

※이 증명서는 다음의 원천징수의무자가 직접 교부할 수 있습니다.
This certificate can be issued directly by rhe following withholding agents.
1. 국가지방자치단체 및 한국은행
National and local governments ,and the Bank of Korea
2. 국가 또는 지방자치단체가 자본금의 전부 또는 일부를 출자한 법인
State owned Enterprises
3. 주권상장법인
Corporations listed in the Korea Stock Exchange
4. 미국군
United States Armed Forces
※ 구비서류：소득자별 근로소득원천징수부 1부
※ Attachment：Copy of the book of Wages & Salaries withheld
22226-62611일
1999. 4. 7. 개정승인
210㎜×297㎜
(인쇄용지(특급) 70g/㎡(재활용품))