기도관리와 심폐소생술

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기도관리와 심폐소생술
기도관리와 심폐소생술

◎ 심폐소생술이란
- 생명을 구조하는 기본 응급처치로 인공호흡과 심장마사지를 포함하는 절차이다. 심장마사지는 최대로 5분 정도, 인공호흡은 30분 정도로 하여 생명을 유지시킨다.

◎ 심폐소생술은 왜 필요한가
• 갑자기 심장박동이 정지되거나(clinical death) 호흡이 멈추면 우리 신체 조직에 산소가 공급 되지 않아서 인간의 체내조직은 산소가 없이 이루어지는 혐기성 대사를 한다.
• 혐기성 대사는 우리 체내에는 lactic acid라는 산성물질을 다량 생성시키며, 이 산성 물질이 축적되면 우리 몸의 pH가 떨어져서 뇌조직이나 심장이 치명적인 비가역적 손상을 입는다.(biological death).
• 대체로 4분 동안 뇌조직에 산소가 공급되지 않으면 뇌조직은 치명적인 손상을 입게 된다(저체온, 익사자의 경우는 예외)
• 처음 목격자가 즉시 기본적 심폐소생술을 적용하여 조직에 산소공급이 되어야 생존률이 높아진다.

※ 심장마비의 원인
• 성인 : 대부분의 경우 심장의 전기적 기능부전(심실세동맥)으로 인해서 발생
• 영아 : 성인과는 달리 심장정지가 먼저 발생하는 경우는 드물고 주로 호흡정지가 발생하여 심장에 산소공급이 되지 않아 심장정지가 뒤따른다.

◎ 심폐소생술의 세 가지 목적
1. 기도 개방 유지
  1) 기도 폐쇄의 유형
   - 혀 : 의식이 없는 경우 흔히 발생 가능하며, 연조직이 이완되어 기도를 폐쇄한다.
  - 구토물 : 많은 경우 죽음 직전이나 임종 시 발생한다.
   - 이물질 : 어린이의 경우에 흔히 발생하며, 땅콩, 캔디, 포도 등에 의한다. 풍선, 장남감, 동전 등도 폐쇄의 원인이다.
   - 부종: 알러지 반응
   - 경련: 불수의적 근육수축, 주로 물이 갑자기 흡입되면 발생한다.
  2) 기도 개방 방법
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