사례분석

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사례분석

Ⅰ. 사례개요
이 사례는 추락 사고로 척수 손상(spinal cord injury) 장애를 입고 1995년 10월 7일 연세의대 재활병원에 입원하여 욕창치료와 포괄적 재활치료(comprehensive treatment)를 받고 1996년 3월 16일 국립재활병원으로 전원된 25세 남자환자에 관한 내용이다.
【 참 고 】
◀ 경수 6번 손상자의 운동․감각 기능 ▶
<운동 기능>
1) 모든 어깨동작이 가능하다.
2) 몸통 옆쪽으로 부분적인 움직임이 가능하다.
3) 팔꿈치를 정상적인 힘으로 굽힐 수 있다. 팔을 안쪽으로 완전히 돌릴 수 있고 바깥쪽으로 약간 돌릴 수 있다.
4) 간접적인 힘을 이용하여 손가락으로 대충 잡을 수 있다.
5) 구르기, 누운자세에서 앉기가 가능하다. 평면에서는 의자차를 미는 것이 가능하다.

<감각 기능>
1) 어깨, 가슴상부까지 감각이 있다.
2) 팔 전체의 바깥측면, 엄지, 검지, 장지 절반에 감각이 있다.

<일상생활 기능>
1) 식사는 보조기구를 이용하여 혼자 할 수 있으나 옷갈아입기, 화장실 출입은 보조기구나 보조자의 도움이 부분적으로 필요하다.
2) 손보조기를 사용하여 쓰기, 타이핑, 전화하기가 가능하다.
3) 하복부를 두드리거나 손가락으로 관장을 하여 배뇨, 배변 훈련을 할 수 있다.
4) 의자차를 이용하여 일상생활이 가능하다.

Ⅱ. 사정(assessment)
1. 병력(Medical History)
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분석