치료비지급신청서
치료비지급신청서
결
재
담 당
팀 장
대표이사
치료비지급신청서
소속․직급 :
성 명 :
복지후생규정 제 X 조 및 동시시행세칙 제 X 조 규정에 의거 다음과 같이 치료비를 신청합니다.
- 다 음 -
지 급 대 상 자
성 명
주민등록번호
신청인과의관계
치 료 기 관 명
병 명
치 료 기 간
신 청 내 역
신청구분및금액
첨 부 : 1. 진료기관 발행 치료비 계산서 1부
2. 주민등록등본 1부 (기 제출 시 생략)
200X . X . X .
재
담 당
팀 장
대표이사
치료비지급신청서
소속․직급 :
성 명 :
복지후생규정 제 X 조 및 동시시행세칙 제 X 조 규정에 의거 다음과 같이 치료비를 신청합니다.
- 다 음 -
지 급 대 상 자
성 명
주민등록번호
신청인과의관계
치 료 기 관 명
병 명
치 료 기 간
신 청 내 역
신청구분및금액
첨 부 : 1. 진료기관 발행 치료비 계산서 1부
2. 주민등록등본 1부 (기 제출 시 생략)
200X . X . X .
-
분만비 지급 신청서
임산부의 분만비 지급 신청서 작성 서식입니다. 분만비지급신청서 분만자/ 성명 주민등록번호(외국인등록번호) 피보험자와의 관계 주소(체류지) 자격취득일자 자격상실일자 분만내역 분만일 지급기.. -
기밀비지급규정
기밀비지급규정 제1조【목적】 이 규정은 회사의 업무 수행상 소요되는 기밀비의 지급절차 및 기준을 정함으로써 기밀비 지급의 공정성과 합리성을 기함을 목적으로 한다. 제2조【용어의 정의】 이 규정에서 .. -
회사경조금지급신청서
회사경조금지급신청서 ═══ 신청부서 서무 과장 부장 소속: 직책 : 성명: 경조내용 : 첨부서류 : .... -
장학금지급신청서
장학금지급신청서 ═══ 수신: 복지규정 제 조에 의한 장학금을 다음과 같이 신청하오니 지급하여 주시기 바랍니다. ―다음― 신청자 학생명 관계 학교명 학년 신청금액 소속 성명 (전공과목) .... -
보상금지급신청서
마약류관리에관한법률 및 마약류보상금지급규칙 규정에 의하여 보상금지급을 신청할 때 쓰는 양식입니다 보상금지급신청서 보상금지급대상자 주소 주민등록번호 성명 사건개요 압수품 처벌상황 신청인소견 : .. -
학자금지급신청서
학자금지급신청서 ═══ 지급대상자 소속 직급 성명 주민등록번호 비고 취학자녀 성명 관계 학교명 및 전공 학년 주민등록번호 학자금 첨부:1. 납부금 통지서 또는 영수증 1부 .... -
장학금지급신청서
장학금지급신청서 수신: 복지규정 제 조에 의한 장학금을 다음과 같이 신청하오니 지급하여 주시기 바랍니다. -다음- 신청자 학생명 관계 학교명 (전공과목) 학년 신청금액 소속 성명 첨부: 등록금 납입통지.. -
장학금지급신청서
장학금지급신청서 직원사항 성명 입사일자 소속 직급 수혜자녀 사항 성명 소속학교 학년 총신청회수 신청금액 원 원 계 원 장학금지급규정에 의거 20 년도 분기 장학금으로 위와같이 신청합니다. 20 년월일.. -
양육비지급가처분신청서
양육비지급가처분신청서 신청취지 피신청인은 신청인에 대하여 귀원 20 년월 일부터 귀원 94 드 300 이혼 및 재산분 여사건 판결선고시까지 자 명일, 동 명자의 양육비로서 매월 금20만원씩을 지급하라. 라는 결.. -
경조금 지급신청서
안녕하세요? 회사규정(복리후생규정)에 의거 회사에 제출할 경조금지급신청서입니다. 많이 쓰이는 양식이므로 회사실정에 맞게 수정하세요. 감사합니다!
