폐기물정산서

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폐기물정산서
폐기물정산서

업소명:
우편번호:

주소:

전화:

전송:

담당부서:

담당자:

문서번호 년월일
발신 업소명 :
수신 : 산청군수(환경복지과장) 대표자 : (인)
①대표자

②사업자등록번호

③배출시설


공동처리
개별처리
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⑤업종
()□□□□□
⑥산업단지명

⑦주생산품

⑧종업원수

⑨제품제조공정

⑩지정폐기물 처리증명 확인일

지정폐기물 발생 및 처리현황
⑪ 종류

배출량 (톤/년)

상태
자가처리
위탁처리
보관량(톤)
⑭방법
⑮처리량
(톤/년)
방법
구분
처리자
처리량
(톤/년)
이월
보관량
누적 보관량
(--)


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257㎜ × 364㎜