사망보상금청구서

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• 2008.03.27
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  억울하게 옥살이 한 청구인이 형사보상금을 청구할 때 쓰는 양식입니다. 형사보상금지급청구서 보상청구인 성명 주소 결정 보상금액
• 본인부담액 보상금지급 청구서
  건강보험 가입자의 본인부담액 보상금지급 청구서 작성 서식입니다. 본인부담액 보상금지급 청구서 ① 증번호(사업장기호) ② 가입자(세대주) ③ 진료받은 사람(수진자) ④ 요양기관명 ⑤ 진료기간 ⑥ 본인부담..
• 전투경찰순경/ 교정시설경비교도/ 의무소방원 사망(상이)급여금 청구서
  전투경찰순경/교정시설경비교도/의무소방원 사망(상이)급여금 청구서 작성 서식입니다. 전투경찰대설치법 제7조, 교정시설경비교도대설치법 제9조 및 의무소방대설치법 제 7조의 규정에 의한 사망급여금 또는 상..
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• 지급신청서 (사망일시금 / 미지급보상금)
  지급신청서 (사망일시금 / 미지급보상금) 작성 서식입니다. 국가유공자 등 예우 및 지원에관한 법률 시행령 제28조 제2항 및 제30조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. < 세부 내역 > 1. 보상금을 지급받..
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  정부자료입니다. [별지 제11호 서식] 제호 ┌ □사망일시금 ┐ 지급신청서 └ □미지급보상금 ┘ 처리 기간 1일 보상금을지급받던자 ①대상구분 ②보훈번호 ③성명 ④주민등록번호 ⑤주소 (전화..
• 사망,장애인일시보상금(및장제비)신청서
  □사망 □ 장애인 ] 일시보상금 (및 장제비) 신청서 처리기간 30 일 신청인 성명 주민등록번호 주소 (전화번호 :) 사망자 또 는 장애인 과의 관계 사망자 또 는 장애인 인적사항 성명 주민등록번호 주소 ..
• 사망(상이)자 보상금 지급신청서
  [별지제41호서식]<신설94.7.1> (앞면) 사망(상이)자 보상금 지급신청서 처리기간 20 일 신청인 성명 주민등록번호 주소 (전화: ) 사망(상이)자 와의 관계 사망자 (상이자) 성명 주민등록번..
• 손실보상금지급청구서
  [47-C-11 손실보상금지급청구] 〔별지 제8호서식〕〈개정 ‘93. 6. 23〉 손실보상금지급청구서 처리기간 10 일 청구인 ①상호(명칭) ②성명(대표자) ③주민등록번호 ④주소 ⑤운항항로 ⑥운항선박 ⑦운항기간 ⑧수입..
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  사망(장애인) 일시보상금(및 장례비) 신청서 처리기간 30 일 환자 성명 주민등록번호 주소 전화번호 보호자 성명 주민등록번호 주소 전화번호 0. 예방접종에 관한 사항 예방접종의 ..

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