여객자동차터미널위치또는규모등의변경인가신청서

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여객자동차터미널위치또는규모등의변경인가신청서
[별지 제11호 서식]
(앞면)
여객자동차터미널위치또는규모등의변경인가신청서
처리기간
5일
신청인
①상호(명칭)

② 성명(대표자)

③ 주민등록번호

④주소
(전화번호: )
⑤터미널의명칭

⑥위치

⑦ 착수예정연월일

⑧ 준공예정연월일

⑨ 변경에 따른설비의
공용개시 예정시기

⑩1일예정발차
횟수및대수
대회
⑪변경내용

⑫이유

여객자동차터미널법
 제18조
 제19조
 제28조
및 동법시행규칙
 제19조

 제30조
의 규정에 의하여
 여객자동차터미널
위치규모등의 변경인가를 신청합니다.
 전용여객자동차터미널

년월일

신청인

서울특별시장
직할시장 귀하
도지사

33331-16011민 182㎜×257㎜
92.7.4승인 (신문용지54g/㎡)
(뒷면)