입원 확인서
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입원 확인서
한글
2008.03.18
1페이지
입원 확인서
입원 확인서
등록번호
발행번호
주민등록번호
1. 주소
2. 성명
성별
남여
생년월일
년월일
연령
3. 병명
4. 확
인사항
상기환자는 상기병명으로 본원( 과)에서 년월일~년월일 사이에 입원을 했기에 이를 확인함.
5. 비고
위와 같이 확인함
년월일
주소:
명칭:
전화:
면허번호 성명 (인)

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[금년최신양식]진료확인서표준양식[진료확인서][표준진료확인서][진단서][진단확인서][입원확인서][병원입원확인서][진료확인서]
이 자료는 진료확인서의 필수요건을 갖춘 자료입니다. 따라서 건강상의 문제로 인해 학교 또는, 회사에 제출할 진료확인서 발급을 원하는 환자들에게, 병원에서 근무하시는 분들이 깔끔하고, 심플한 이 자료를 구..
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입퇴원확인서
입퇴원 확인서
발급번호
환자명
등록번호
주민등록번호
주소
입원내용
진료과입원기간
위와 같이 을 확인함
년월일
○○시○○구○○동○○-○○
○○○ 병원장
○○○병원
-
진료비환불확인서
진료비 환불 확인서
□ 외래 □ 입원
등록번호
진료과
환자명
진료일
년월일
환불금액
일금 원정 (₩)
환불사유
본인(또는 보호자)은 상기사유에 의해 환불금액을 영수하였음을 확인합니다.
년월일
주소:
주민..
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진료 확인서
진료 확인서 작성 서식입니다.
진료확인서
성명
성별
연령
세
주민등록번호
주소
병명
입원
200 년월 일부터
200 년월일 까지 ( 일간)
통원
200 년월 일부터
200 년월일 까지 ( 일간)
상..
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수술확인서
수술확인서
병록번호
연번호
주민등록번호
입원과
호실
입원 년월일
환자의 성명
성별
생년월일
연령
만세
환자의 주소
진단명
위 환자는 년월 일부터 년월 일까지( 일간) 본..
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[올해최신]잔액확인서및 지불각서양식,잔액확인서 양식, 깔끔한 잔액확인서 서식
잔액확인서란 거래처의 채권, 채무 잔액을 확인하기 위해 작성하는 문서를 말합니다. 잔액의 확인을 통해 채무자는 자신의 채무 금액을 확실히 파악할 수 있게 되고 이로 인해 채무의 완납을 더욱 더 수월하게 이..
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확인서
법인,사업장 등에 대한 확인서 작성 서식입니다.
확인서
소재지 또는 사업장
법인명 또는 상호
대표자 성명
확인사실
위와 같이 확인함
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입원허가신청
입원요청
퇴원
담당
계장
과장
원장
담당
의사
인
입원
담당
계장
과장
원장
입원허가신청
환자성명
성별
남,여
주민등록
번호
(보호자)
세대주성명
주소
연..
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입원허가신청
입원요청
퇴원
담당
계장
과장
원장
담당
의사
인
입원
담당
계장
과장
원장
입원허가신청
환자성명
성별
남,여
주민등록
번호
(보호자)
세대주성명
주소
연..
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전화 확인서
업무상 거래처와의 전화 확인서 작성 서식입니다.
전화 확인서
삼가 귀회사의 일익 번창하심을 비옵니다.
월일 오전(후) 시분 다음과 같은 전화를 받았습니다만, 착오가 있을까 염려되어 확인하오니 곧 회신..
