입원 확인서
입원 확인서
입원 확인서
등록번호
발행번호
주민등록번호
1. 주소
2. 성명
성별
남여
생년월일
년월일
연령
3. 병명
4. 확
인사항
상기환자는 상기병명으로 본원( 과)에서 년월일～년월일 사이에 입원을 했기에 이를 확인함.
5. 비고
위와 같이 확인함
년월일
주소:
명칭:
전화:
면허번호 성명 (인)
등록번호
발행번호
주민등록번호
1. 주소
2. 성명
성별
남여
생년월일
년월일
연령
3. 병명
4. 확
인사항
상기환자는 상기병명으로 본원( 과)에서 년월일～년월일 사이에 입원을 했기에 이를 확인함.
5. 비고
위와 같이 확인함
년월일
주소:
명칭:
전화:
면허번호 성명 (인)
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[금년최신양식]진료확인서표준양식[진료확인서][표준진료확인서][진단서][진단확인서][입원확인서][병원입원확인서][진료확인서]
이 자료는 진료확인서의 필수요건을 갖춘 자료입니다. 따라서 건강상의 문제로 인해 학교 또는, 회사에 제출할 진료확인서 발급을 원하는 환자들에게, 병원에서 근무하시는 분들이 깔끔하고, 심플한 이 자료를 구.. -
입퇴원확인서
입퇴원 확인서 발급번호 환자명 등록번호 주민등록번호 주소 입원내용 진료과입원기간 위와 같이 을 확인함 년월일 ○○시○○구○○동○○-○○ ○○○ 병원장 ○○○병원 -
진료비환불확인서
진료비 환불 확인서 □ 외래 □ 입원 등록번호 진료과 환자명 진료일 년월일 환불금액 일금 원정 (￦) 환불사유 본인(또는 보호자)은 상기사유에 의해 환불금액을 영수하였음을 확인합니다. 년월일 주소: 주민.. -
진료 확인서
진료 확인서 작성 서식입니다. 진료확인서 성명 성별 연령 세 주민등록번호 주소 병명 입원 200 년월 일부터 200 년월일 까지 ( 일간) 통원 200 년월 일부터 200 년월일 까지 ( 일간) 상.. -
수술확인서
수술확인서 병록번호 연번호 주민등록번호 입원과 호실 입원 년월일 환자의 성명 성별 생년월일 연령 만세 환자의 주소 진단명 위 환자는 년월 일부터 년월 일까지( 일간) 본.. -
확인서
법인,사업장 등에 대한 확인서 작성 서식입니다. 확인서 소재지 또는 사업장 법인명 또는 상호 대표자 성명 확인사실 위와 같이 확인함 ... -
[올해최신]잔액확인서및 지불각서양식,잔액확인서 양식, 깔끔한 잔액확인서 서식
잔액확인서란 거래처의 채권, 채무 잔액을 확인하기 위해 작성하는 문서를 말합니다. 잔액의 확인을 통해 채무자는 자신의 채무 금액을 확실히 파악할 수 있게 되고 이로 인해 채무의 완납을 더욱 더 수월하게 이.. -
전화 확인서
업무상 거래처와의 전화 확인서 작성 서식입니다. 전화 확인서 삼가 귀회사의 일익 번창하심을 비옵니다. 월일 오전(후) 시분 다음과 같은 전화를 받았습니다만, 착오가 있을까 염려되어 확인하오니 곧 회신.. -
퇴직 확인서
퇴직 확인서입니다 퇴직 확인서 퇴직사유 : 상기인은 본사의 경영난에 의한 인원감축에 의해 퇴직을 하기로 결정되었다. 이에 상기인의 퇴직사유는 “경영상 필요에 의한 권고사직”임을 확인한다 -
입원허가신청
입원요청 퇴원 담당 계장 과장 원장 담당 의사 인 입원 담당 계장 과장 원장 입원허가신청 환자성명 성별 남,여 주민등록 번호 (보호자) 세대주성명 주소 연..
