제가노인복지사업기관□가정봉사원파견비용수납신고서

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제가노인복지사업기관□가정봉사원파견비용수납신고서
[별지 제25호 서식]
제가노인복지사업기관
□가정봉사원파견
□노인주간보호
□노인단기보호
비용수납신고서
처리기간
5일
신고인
성명
(대표자)

법인단체명

주소
(전화 :)
사업
기관
개요
명칭

사업종류

소재지
(전화 :)
사업개시일

정원

사업기관규모
연건평 ㎡
설치비용
천원
직원수

소요비용
(원/인, 월)
구분
비용수납액
가정봉사원 파견사업

주간보호사업

단기보호사업

노인복지법 제28조 제5항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다.

년월일

신청인 (서명 또는 인)

귀하
구비서류
1. 전년도의 결산서(사업개시 및첫 회계연도는 첨부하지 아니한다)1부
2. 당해연도 예산서 1부
3. 수납하고자 하는 비용의 산출내역서 1부
수수료
없음

31313-15511민 210mm×297mm
94.6.15승인 (신문용지54g/㎡)