위임장

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위임장
위임장

1. 담보물 내용
예금주

액면금액

증서번호

발행일

지급일

발행은행

2. 상기 담보물은 귀사와 보험계약자 와 체결된 보험계약에 따른 채권담보로서 제공하는 것으로 귀사가 보험금을 지급(보험금지급 전이라도 당좌거래정지 등의 사유로 사전채권행사 사유 발생시 포함)한 경우 질권설정자(예금주)는 질권자인 귀사에 제공한 상기 정기예금에 대한 중도해지 권한 및 원리금 수령권한 일체를 귀사에 위임하며 이로 인한 민형사상의 모든 책임을 부담하기로 함.

년월일

예금주주소:
(위임인)
상호:

성명: (인)

○○○귀중