장학금지급신청서

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장학금지급신청서




(한글)
생년월일



별남
(영문)
주민등록번호


본적

주소

관계
(1) 의남(녀)
학교
학교 과 학년 재학(입학 예정
신청금액
금 원정 (₩ 원정)
장학금지급규정에 의하여 199 년도 학기(분기)장학금으로 위와 같이 신청합니다.

20 년월일

신청인

귀하
장학금수령영수증

금 원정 (₩ 원정)

규정에 의한 년도 학기(분기) 장학금으로 상기 금액을 확실히 영수하였습니다.

20 년월일

영수자

귀하

※ (1) 업무상 재해피해자와의 관계를 기재