재입학원

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재학시
학적사항
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학번

입학일

학생구분

소속기관

자퇴(제적)일

지도
교수

자퇴(제적)사유

。 재입학사유

학칙 제 55조에 의거 위와 같이 재입학을 청원하오니 허가하여 주시기 바랍니다.

20 년월일

위원인:(인)
(학생)
보증인:(인)

추천자
지도교수
학과장
학부장

■ 향후면학계획서