고충상담신청서

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고충상담신청서
고충상담 신청서

신청인
(본인)
성명

주민등록번호

부서

직위

전화번호

피신청인
(상대방)
행위자
성명

전화

부서

직위

사건명

신청취지(원인사실 및 신청이유, 결론적 요구사항)

소송 또는 다른 불복 구제절차의 신청유무 등

기타 참고사항

년월일

신청인 (서명 또는 인)

※위 난이 부족할 경우 별지 기록 가능함.

OO대학장 귀하