우리사주인출및과세명세서

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우리사주인출및과세명세서
[별지 제60호의5서식] (2004.3.6. 개정) (앞쪽)
기간
...

...
우리사주인출 및 과세명세서
법인명

※관리
번호



사업자등록번호





※표시란은 기입하지 마시고, 작성요령은 뒤쪽을 참조하십시오.
일련
번호

성명
②주민
등록번호

우리사주
인출일
인출주식수
3년 미만 보유 과세인출주식 및 원천징수세액
3년 이상 보유 과세인출주식 및 원천징수세액
원천징수
세액 계
(⑩+⑮)

과세

비과세

주식수
⑦매입
가액계
⑧인출일
현재시가

과세표준
⑩원천
징수세액

주식수
⑫매입
가액계
⑬인출일
현재시가

과세표준
⑮원천
징수세액

조세특례제한법시행령 제82조의4의 규정에 의하여 우리사주인출 및 과세명세서를 제출합니다.
년월일
제출인 (인)
세무서장 귀하

297㎜×210㎜(신문용지 54g/㎡(재활용품))