이자·배당소득지급명세서

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이자·배당소득지급명세서
[별지 제30호서식(1)] (앞쪽)
이자배당소득지급명세서
①제출자료명

징수
의무자
③법인명(상호,성명)

④ 사업자(주민)
등록번호

②자료관리번호

⑤소재지 (주소)

⑥ 제출대상
연도


일련
번호

지급
일자

소득
귀속
연월

거주
구분

소득자구 분
코드
⑫성명
(법인명)
⑭주소
(소재지)
계좌번호
(발행번호)

지급
대상
기간
상품명

구분

유가증권표준코드

이자금액
(배당금액)

세율
원천징수세액

실명
구분

과세
구분
⑬주민(사업자) 등록번호
⑮거주지국
거주지국코드
상품코드

소득세

법인세

주민세

농어촌특별세
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364㎜×257㎜(인쇄용지(특급) 70g/㎡)