개인연금저축납입증명서

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개인연금저축납입증명서
[별지 제58호 서식](01.3.28.개정)
개인연금저축납입증명서
가입자
①성명

②주민등록번호

③주소
(☎:)
④통장번호 또는 증권번호
⑤계약기간
⑥저축금액납입방법

년월일~
년월일
월납, 3월납
( )년도 개인연금저축 납입현황
⑦월별
⑧납입일자
⑨납입금액
⑩비고
⑪월별
⑫납입일자
⑬납입금액
⑭비고
1

7

2

8

3

9

4

10

5

11

6

12

⑮연간합계액

사용목적
개인연금저축 소득공제신청용
소득공제 대상액
{(⑮×40/100)와 72만원중 적은 금액}

조세특례제한법시행령 제80조 제4항의 규정에 의하여 개인연금저축금액을 위와 같이
납입하였음을 증명하여 주시기 바랍니다.

년월일

신청인 (서명 또는 인)

귀하
위와 같이 개인연금저축금액을 납입하였음을 증명합니다.

년월일
(개인연금저축취급기관장)

210㎜×297㎜(신문용지 54g/㎡)