제조소등설치허가신청서

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제조소등설치허가신청서
[별지 제4호서식] <개정 99. 9. 13> (앞면)
제조소등 설치허가신청서
처리기간
5일
설치자
① 성명(법인 또는 기관명)

② 전화번호

②주소

④ 위치 및 장소
구동가 번지 호
⑤ 제조소 등의 구분

⑥ 저장시설

⑦ 설치 목적 및 주용도

⑧ 부지면적
부지내건물의수
건축면적
대지
건물 동
건평
⑨ 제조저장 또는 취급
하는 위험물의 종류
품명 및 최대수량

소방시설

제조사용가공
환적기타작업방법

착공 및 완공일
착공예정일

완공예정일

이동 탱크
저장시설이
있는 경우
추가
기재사항
차종

사용목적

차고지위치

저장취급품목 및 품명

설치대수

주된운반(영업)지역

저장용량 및 공간용적
ℓ,%
소방법시행령 제18조 제1항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다.

년월일

신청인 서명(인)
주민등록번호
구비서류
1. 제조소등의 구분에 따라 별지 제8호서식 내지 별지 제16호의2 서식의 구조 설비명세표
2. 위험물 제조소등의 시설의 위치구조설비에 대한 설계도면 작성요령
제조소 등의 구분: 소방법시행령 제14조제15조 각목 및 각호에서 구분하는 제조소 등의 종류를 기재
저장시설: 소방법시행령 제16조 각호에서 구분하는 저장시설의 종류를 기재
수수료

21024-17611 민 210㎜×297㎜