도로점용허가증

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도로점용허가증
[별지 제23호의2서식][신설 96.07.23]

도로점용허가증
제호

주소

성명(명칭)

주민등록번호
(법인의 경우
등록번호)

도로종류

노선명

점용장소

점용면적

점용기간
년월 일부터
년월 일까지 (월 일간)
허가조건

도로법 제40조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 도로점용을 허가합니다.

년월일

(관리청) (인)
30300-24911일 210mm × 297mm
96.05.30 제정 (인쇄용지(특급) 70g/㎡)