우수(제조,정비)사업장인정서재교부신청서

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우수(제조,정비)사업장인정서재교부신청서
[별지 제4호서식]
(앞쪽)
우수(□ 제조, □ 정비)사업장인정서재교부신청서
신청인
①상호

② 사업자등록번호

③대표자

④ 주민등록번호

⑤주소
(전화 :)
우수사업장인정서
⑥ 인정서 번호

⑦인정일자
년월일
⑧신청사유

선박또는선박용물건의우수사업장인정등에관한규칙 제6조의 규정에 의하여 우수(□ 제조, □ 정비)사업장인정서를 재교부 받고자 신청합니다.

년월일

신청인 (서명 또는 인)

해양수산부장관 귀하
구비서류
뒷쪽 참조
53337-33411 민
'98. 5.14. 승인
210㎜ ×297㎜
(일반용지 60g/㎡(재활용품))