유족구조금지급신청서

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범죄피해을 받은 가족 또는 유족이 유족구조금을 신청할 때 쓰는 양식입니다.
유족구조금지급신청서
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지방검찰청 범죄피해구조심의회 귀중

범죄피해
①발생일시
②발생장소
:
제1순위유족
손해배상금수령여부
:
유족구조금, 범죄피해