강제도선면제증신청서

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강제도선면제증신청서
[47-I-25 강제도선면제증신청]
강제도선면제증(신청서)
처리기간
2일
면제번호
제호
선장
성명

주민등록번호

선원수첩번호

해기사면허번호

선박제원
선명

선박번호 또는 호출부호

총수

국적

소유자

용도

입출항사실
입항일

출항일

입출항 회수

담당공무원확인
(서명 또는 인)
유효기간

조건

도선법시행규칙 제18조제7항의 규정에 의하여 위와같이 강제도선면제신청을 합니다.
년월일
신청자 (서명 또는 인)
( )지방해양수산청장 귀하
도선법 제20조제2항 및 동법시행규칙 제18조제8항의 규정에 의하여 위와같이 강제도선을 면제합니다.
년월일

( )지방해양수산청장 (인)
구비서류
※입출항사실이 11회 이상인 경우는 입출항사실을 별지로 작성하여 첨부하여야 합니다.
수수료
없음
없음