북한방문신고서

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북한방문신고서
[별지 제2호서식]
북한방문신고서
신고번호: 신고일자: 년월일
①신청자
성명

성별
남여
생년월일

주소연락처

전화번호

직장

전화번호

② 방북증명서
발급번호

③방문경위
(입북비자획득등)

④방문목적
(사유)

⑤방문기간
(일정)

⑥방문경로
(경유지포함)

⑦ 여행지내
연고자 또는
접촉인물
성명
나이
거주지
소속 및 직위
관계

남북교류협력에관한법률 제9조제1항 및 동법시행령 제20조, 남북경제협력사업처리에관한규정 제7조제1항의 규정에 의하여 북한방문을 신고하며, 북한을 방문하는 동안 국가이익에 해가되는 행위를 하지 아니할 것을 서약합니다.
구비서류:북한당국이 발행한 입국사증 사본 1부 또는 초청장 원본 1부

신청인 (인) (또는 서명)

통일부장관 귀하
수수료
없음

210m×297mm(인쇄용지(특급) 70g/m2)